癌癥ct設(shè)備，癌癥患者的檢查儀器

大家好，今天來(lái)為大家分享癌癥ct設(shè)備的一些知識(shí)點(diǎn)，和癌癥患者的檢查儀器的問(wèn)題解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的話可以看看本篇文章，相信很大概率可以解決您的問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)看看吧！

本文目錄

1. 幼兒CT劑量和癌癥
2. 癌癥患者的檢查儀器
3. 哪項(xiàng)體檢能檢查出癌癥
4. 什么是介入治療癌癥

一、幼兒CT劑量和癌癥

CT是計(jì)算機(jī)控制的X射線斷層掃描，X射線的劑量和輻射強(qiáng)度都很大，而年齡越小對(duì)X射線越敏感，正常組織收到的傷害越大，遠(yuǎn)期有致癌的危險(xiǎn)！特別是人體的腺體容易受到損傷（腺體最敏感：眼腺、甲狀腺、胸腺、乳腺、生殖腺、大小腸的上皮細(xì)胞、盆骨、淋巴。。），遠(yuǎn)期有致癌的可能。而且人體受X射線的傷害沒(méi)有下限閥值！建議兒童一般不要做CT！可用核磁共振、彩超、內(nèi)窺鏡等替代。最好一次也別做！因?yàn)镃T是計(jì)算機(jī)控制的利用X射線進(jìn)行斷層掃描，在檢查時(shí)，X射線的劑量和強(qiáng)度都很大，吸收1 Gy=1 Sv換成常見(jiàn)的就是：毫希=豪戈瑞

胸部掃描：477mGy*cm。

上腹部平掃+增強(qiáng)3期掃描：40層圖像 420mGy*cm×4=1680mGy*cm。

腰椎間盤掃描：330mGy*cm。

我院經(jīng)常出現(xiàn)的多部位掃描

頭顱+胸部，1498mGy*cm。：

頭顱+頸椎間盤，994mGy*cm。

頭顱+上腹部，1441 mGy*cm。

頭顱+副鼻竇（以兒童最多），大約1600mGy*cm。

2010年CT掃描總?cè)舜螢?1784人次，共有3528人次進(jìn)行多部位掃描（2~4個(gè)部位），8.4%。2011年1-6月CT掃描總?cè)舜螢?2318，多部位掃描為2256人次，10%，呈上升趨勢(shì)。

多部位掃描基本上都超過(guò)了1000毫戈瑞，從一定程度上說(shuō)，CT掃描的輻射堪比核輻射。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》載文指出，CT掃描造成的輻射已成為美國(guó)人遭受輻射的首要來(lái)源，有2%的癌癥源于此。

牛津大學(xué)和英國(guó)癌癥研究中心的科學(xué)家在對(duì)15個(gè)國(guó)家的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)：英國(guó)每年診斷出的癌癥病例中有0.6%%是由X射線檢查所致。在X射線和CT檢查更為普遍的日本，每年新增癌癥病例中有3.2%%是由這兩種檢查造成的。

兒童的放射暴露癌癥致死幾率預(yù)計(jì)高出成人每劑量單位的2—4倍，兒童快速的細(xì)胞增殖和自身更長(zhǎng)的平均壽命兩者都會(huì)造成其產(chǎn)生后遺效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。另外，不同生理組織對(duì)X光敏感程度不一樣。高感受性組織包括：造血組織、淋巴組織、生殖腺、腸上皮、胎兒。

二、癌癥患者的檢查儀器

癌癥檢測(cè)有影像學(xué)，分子生物化學(xué)，等，影像設(shè)備：彩超、CT、MRI、PET-CT,能夠發(fā)現(xiàn)約1cm的腫瘤。但這些設(shè)備價(jià)格昂貴，中等檔次的進(jìn)口設(shè)備依次都在100、500、1000、3000萬(wàn)元以上。而且對(duì)早期胃腸道、食管、宮頸癌等不易發(fā)現(xiàn)。

2.生化及蛋白芯片檢測(cè)：可以早于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)癌癥，但特異性高低不齊，存在假陽(yáng)性（不是腫瘤檢查結(jié)果也異常）和假陰性（是腫瘤但檢查結(jié)果正常）。如約70%的肝癌AFP檢測(cè)陽(yáng)性（這算比較高的了），其它腫瘤標(biāo)志物如CEA、SFE、CA19-9、CA15-3、CA12-5、NSE等，可以檢出不同的腫瘤。

3.胃鏡可以檢出早期胃癌、食管癌，腸鏡可以檢出早期腸癌。腹、胸腔鏡可以檢查出腹、胸部腫瘤（但一般不作為篩查項(xiàng)目）。

癌癥最重要的是在早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療！

三、哪項(xiàng)體檢能檢查出癌癥

一般的基礎(chǔ)體檢都會(huì)做的腫瘤標(biāo)志物血液檢查。抽血可以查的腫標(biāo)包括：乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌，結(jié)直腸癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌以及卵巢癌等。但是明明確診了癌癥但腫標(biāo)正常的現(xiàn)象也很多，因此這個(gè)指標(biāo)只可以起到一定的參考作用。

最準(zhǔn)確的檢查方法就是根據(jù)癌癥部位的不同，使用不同的檢查方法。首先腦腫瘤，可以做頭部CT和腦部MRI，鼻咽部腫瘤可以做鼻內(nèi)視鏡和頭部CT，甲狀腺腫瘤可以做甲狀腺B超，乳房腫瘤可以做乳房B超，腹部腫瘤可以拍胸片或者胸部CT，胃內(nèi)視鏡可以檢查出食道，胃和十二指腸的腫瘤，腸內(nèi)視鏡可以檢查出結(jié)腸，直腸腫瘤，肝部腫瘤可以做肝臟B超和腹部CT，腹部CT還可用于檢查膽囊，胰腺和腎臟的腫瘤，婦科B超以及宮頸涂片檢查，可以用于檢查宮頸以及卵巢的腫瘤，前列腺腫瘤可以通過(guò)直腸指診和前列腺B超檢查，此外還有全身癌癥檢查的PET-CT。值得注意的是普通體檢不能代替癌癥篩查，只有專業(yè)的設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，才能捕捉到癌癥早期的信號(hào)。

四、什么是介入治療癌癥

介入治療(Interventional treatment)，是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科。簡(jiǎn)單的講，介入治療就是不開(kāi)刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超）的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療的方法。

優(yōu)點(diǎn)

介入治療其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)便、安全、有效、并發(fā)癥少和明顯縮短住院時(shí)間。

一、對(duì)于需內(nèi)科治療類疾病，介入治療相對(duì)與內(nèi)科治療優(yōu)點(diǎn)在于：

藥物可直接作用于病變部位，不僅可大大提高病變部位藥物濃度，還可大大減少藥物用量，減少藥物副作用。

二、對(duì)于需外科治療類疾病，介入治療相對(duì)與外科治療優(yōu)點(diǎn)在于：

1、它無(wú)需開(kāi)刀暴露病灶，一般只需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，表皮損傷小、外表美觀。

2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性。

3、損傷小、恢復(fù)快、效果滿意，對(duì)身體正常器官的影響小。

4、對(duì)于治療難度大的惡性腫瘤，介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位，而減少對(duì)身體和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療后相當(dāng)于外科切除。

正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn)，許多介入治療方法成為了一些疾?。ㄈ纾焊斡不?、肝癌、肺癌、腰椎間盤突出癥、動(dòng)脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等）最主要的治療方法之一。

2常用技術(shù)

按器械進(jìn)入病灶的路徑分為：血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入。

血管內(nèi)介入是指：使用1-2mm粗的穿刺針，通過(guò)穿刺人體表淺動(dòng)靜脈，進(jìn)入人體血管系統(tǒng)，醫(yī)生憑借已掌握的血管解剖知識(shí)，在血管造影機(jī)的引導(dǎo)下，將導(dǎo)管送到病灶所在的位置，通過(guò)導(dǎo)管注射造影劑，顯示病灶血管情況，在血管內(nèi)對(duì)病灶進(jìn)行治療的方法。包括：動(dòng)脈栓塞術(shù)、血管成形術(shù)等。常用的體表穿刺點(diǎn)有股動(dòng)靜脈、橈動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)靜脈、頸動(dòng)靜脈等。

非血管介入是指：簡(jiǎn)單的講就是沒(méi)有進(jìn)入人體血管系統(tǒng)，在影像設(shè)備的監(jiān)測(cè)下，直接經(jīng)皮膚穿刺至病灶，或經(jīng)人體現(xiàn)有的通道進(jìn)入病灶，對(duì)病灶治療的方法。包括：經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢術(shù)、瘤內(nèi)注藥術(shù)、椎間盤穿刺減壓術(shù)、椎間盤穿刺消融術(shù)等。

此外還有使用穿刺針直接經(jīng)過(guò)體表穿刺至病灶供血?jiǎng)用}的治療方法。暫時(shí)被我們歸類為非血管介入。

3治療方法

支架技術(shù)：（1）食管支架：晚期食管癌患者難以進(jìn)食時(shí)，可經(jīng)口咽將食管支架置入病變處，改善患者進(jìn)食狀況，同時(shí)支架對(duì)腫瘤有一定壓迫作用，造成腫瘤缺血，延緩腫瘤生長(zhǎng)。（2）膽道支架：適合于因肝門、胰腺等部位腫瘤壓迫膽管引起的阻塞性黃疸，采取經(jīng)皮肝穿，將膽道支架置于狹窄段，使膽汁直接進(jìn)入十二指腸，是解決阻黃的首選方法。

栓塞治療（1）腫瘤的栓塞：肝癌、肺癌、盆腔等部位腫瘤均可通過(guò)導(dǎo)管將栓塞劑注入供血?jiǎng)用}，阻斷其血運(yùn)，達(dá)到“餓死腫瘤”的目的。（2）出血的栓塞：晚期腫瘤常引發(fā)大出血，如不及時(shí)控制，常引起其它并發(fā)癥，導(dǎo)致死亡。如肺癌、膀胱癌、胃底食管靜脈曲張破裂等，該類患者應(yīng)行急診介入治療，栓塞其供血血管，控制出血。如支氣管動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈、胃冠狀靜脈等。

4分類

血管性/非血管性介入治療

非血管性介入治療

各種經(jīng)皮活檢術(shù)、各種非血管性腔道的成形術(shù)（包括泌尿道、消化道、呼吸道、膽道等狹窄的擴(kuò)張和支架）、實(shí)體瘤局部滅能術(shù)（經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注藥術(shù)、射頻消融術(shù)）、引流術(shù)、造瘺術(shù)（胃、膀胱等）瘺栓塞術(shù)、輸卵管粘堵和再通術(shù)、椎間盤突出介入治療、椎體成形術(shù)、神經(jīng)叢阻滯術(shù)治療慢性疼痛等

血管性介入技術(shù)

血管疾病方面：包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形、血管支架、溶栓治療、非血栓性缺血、控制出血（急慢性創(chuàng)傷、產(chǎn)后、炎癥、靜脈曲張等）、血管畸形以及動(dòng)靜脈瘺與血管瘤栓塞治療、下腔靜脈過(guò)濾器、TIPSS、血管再建、各種血管造影診斷、靜脈取血診斷等等。

腫瘤性疾病方面：包括腫瘤的供血栓塞與藥物灌注、動(dòng)脈內(nèi)照射、放射性損傷的預(yù)防、化療、術(shù)前栓塞腫瘤血管、血管作用性藥物及酒精等灌注。

5介入放射學(xué)

簡(jiǎn)介

簡(jiǎn)單地說(shuō)它是采用電視監(jiān)視器高科技設(shè)備，通過(guò)在人體某一部位開(kāi)一個(gè)小洞，然后用一根導(dǎo)管深入病人體內(nèi)血管，進(jìn)行修補(bǔ)、擴(kuò)充、疏通工作的微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)治療。由臨床的介入治療為主軸，介入放射學(xué)這門專業(yè)學(xué)科也隨之形成了。

介入放射學(xué)又稱介入治療學(xué)是迅速發(fā)展起來(lái)的一門融放射診斷學(xué)和臨床治療學(xué)于一體的學(xué)科。它是在放射診斷學(xué)設(shè)備（數(shù)字減影X線機(jī)、CT機(jī)、核磁共振機(jī)和常規(guī)X線機(jī)等）的指導(dǎo)下，通過(guò)微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用學(xué)科。介入治療學(xué)采用“非外科、微創(chuàng)手術(shù)”方法可治療多種疾病。近幾十年介入治療學(xué)發(fā)展迅速，和內(nèi)科、外科學(xué)一道成為臨床3大支柱性學(xué)科。

由來(lái)和發(fā)展

“介入放射學(xué)”一詞由美國(guó)放射學(xué)家Margulis首次提出。Margulis敏銳地意識(shí)到在放射領(lǐng)域一個(gè)嶄新的專業(yè)正在形成發(fā)展中，他撰寫(xiě)的題為《介入放射學(xué)：一個(gè)新的專業(yè)》的述評(píng)在1967年3月國(guó)際著名的學(xué)術(shù)刊物《AJR》上發(fā)表，在這篇述評(píng)中，他把介入放射學(xué)定義為在透視引導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療的操作技術(shù)。特別強(qiáng)調(diào)從事介入放射學(xué)的醫(yī)師，需要經(jīng)過(guò)介入操作技術(shù)、臨床技能的培訓(xùn)，并且與內(nèi)外科醫(yī)師密切合作。但是介入放射學(xué)（Interventional Radiology）一詞被學(xué)術(shù)界廣泛認(rèn)可是在1976年，Wallace在《癌癥》（Cancer）雜志上，以“Interventional Radiology”為題系統(tǒng)地闡述了介入放射學(xué)的概念以后，并于1979年在葡萄牙召開(kāi)的歐洲放射學(xué)會(huì)第一次介入放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上作了專題介紹，此命名才被國(guó)際學(xué)術(shù)界正式認(rèn)可。

國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)“Interventional Radiology”這一名稱的翻譯也多種多樣，諸如“手術(shù)性放射學(xué)”、“干涉性放射學(xué)”、“治療性放射學(xué)”、“侵入性放射學(xué)”等，也有叫“導(dǎo)管治療學(xué)”的，但現(xiàn)普遍愿意接受“介入放射學(xué)”這一名稱。我國(guó)介入放射學(xué)家對(duì)這一名稱也作了具體的定義。介入放射學(xué)是以影像診斷為基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備（DSA、US、CT、MRI等）的引導(dǎo)下，對(duì)疾病作出獨(dú)立的診斷和治療。在臨床治療屬性上是微創(chuàng)的腔內(nèi)手術(shù)治療。

6特點(diǎn)

簡(jiǎn)便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少。在一定程度上，介入治療=不用開(kāi)刀的手術(shù)。介入治療相對(duì)于傳統(tǒng)的外科手術(shù)，

優(yōu)點(diǎn)在于：

1、它無(wú)需開(kāi)刀，術(shù)后恢復(fù)快，介入治療采用微創(chuàng)治療方式，僅在大腿根部處有一個(gè)2-3毫米的穿刺創(chuàng)口。

2、損傷小、恢復(fù)快、效果好，對(duì)身體的干擾不大，在最大程度上保護(hù)正常器官。

3、對(duì)于尚無(wú)根治方法的惡性腫瘤，介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位，而減少對(duì)身體和其他器官的副作用。

4、介入治療只需要局部麻醉，副作用小，更加適合年老，體弱的患者。

5、手術(shù)成功率高，死亡率低，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，介入治療的成功率高達(dá)90%而死亡率幾乎為零。

正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn)，許多介入治療方法成為了某些疾?。ɡ纾焊伟?、肺癌、腰椎間盤突出癥、動(dòng)脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等）最主要的治療方法之一，甚至取代或淘汰了原來(lái)的外科手術(shù)。

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