CT設(shè)備磁共振設(shè)備相似(能相互替代嗎三者間有什么區(qū)別呢)

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本文目錄

1. CT和磁共振的區(qū)別 兩者其實(shí)相輔相成
2. X光片***CT和磁共振***MRI***能相互替代嗎三者間有什么區(qū)別呢
3. CT、X線、磁共振三者的異同有哪些
4. 磁共振和ct檢查哪個(gè)效果好

一、CT和磁共振的區(qū)別 兩者其實(shí)相輔相成

1、MRI是Magnetic Resnane Iamge的簡稱，中文為磁共振成像。MRI是把人體放置在一個(gè)強(qiáng)大的磁場(chǎng)中，通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子，發(fā)生核磁共振，然后接受質(zhì)子發(fā)出的核磁共振信號(hào)，經(jīng)過梯度場(chǎng)三個(gè)方向的定位，再經(jīng)過計(jì)算機(jī)的運(yùn)算，構(gòu)成各方位的圖像。

2、CT由于X線球管和探測(cè)器是環(huán)繞人體某一部位旋轉(zhuǎn)，所以只能做人體橫斷面的掃描成像，而MRI可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像。

3、區(qū)別：MRI由不同的掃描序列可形成各種圖像，如T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度像等，還有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、彌散成像、波譜成像、功能成像等，CT只能辨別有密度差的組織，對(duì)軟組織分辨力不高而MRI對(duì)軟組織有較好的分辨力，如肌肉、脂肪、軟骨、筋膜等信號(hào)不同。所以CT與MRI是截然不同的檢查方法。

4、 MRI可多方位成像、對(duì)人體無傷害，對(duì)軟組織有較好的分辨力，有多種的成像方法，不僅圖像反映人體的解剖結(jié)構(gòu)，還可以提供生理、病理、生化信息，被認(rèn)為分子水平上的成像等許多優(yōu)點(diǎn)，但是在氫質(zhì)子缺乏或含量很少的組織如致密的骨骼、鈣化、含氣的肺部等，皆無法成像。由于MRI成像時(shí)間較長，昏迷、躁動(dòng)病人不能獲得清晰的圖像，當(dāng)然體內(nèi)有金屬異物的患者不能進(jìn)入磁場(chǎng)，此為禁忌癥。

5、所以MRI檢查也有不可克服的缺點(diǎn)，它不能取代CT，當(dāng)然CT也不能取代MRI，兩者應(yīng)相輔相成，這就是為什么有時(shí)做了MRI還要做CT，或做了CT還要做MRI的原因。

二、X光片***CT和磁共振***MRI***能相互替代嗎三者間有什么區(qū)別呢

門診工作中經(jīng)常碰到一些患者要求做CT來替代普通X光片檢查或者要求用磁共振代替CT檢查，認(rèn)為磁共振比CT清楚，CT比X光檢查清楚。這種觀點(diǎn)是片面的，不正確的，這三種檢查手段是不能互換替代的。下面我來談?wù)勥@些檢查的目的和作用。 X光檢查是傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查手段，是疾病初篩的首選檢查方式。對(duì)于有移位骨折、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價(jià)值。另外，X光片還能拍攝動(dòng)力位相，能發(fā)現(xiàn)患者在改變體位時(shí)才感覺到不適的疾病。尤其是動(dòng)力位片檢查，目前在國內(nèi)尚極少能用磁共振替代X光檢查的。X光檢查費(fèi)用低廉，投照量小，適合絕大多數(shù)患者常規(guī)檢查。 CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對(duì)密度高的組織顯像清晰，對(duì)于測(cè)量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變，對(duì)腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術(shù)員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導(dǎo)致有一定的漏診率。另外，CT拍攝動(dòng)力位相極少運(yùn)用于臨床工作中，而且CT對(duì)軟組織顯像清晰度和分辨率不高。磁共振（MRI）檢查與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對(duì)機(jī)體的損害很小。其主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發(fā)現(xiàn)炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等。MRA對(duì)血管方面的疾病靈敏度高。但是，MRI也是有缺點(diǎn)的。普通MRI檢查費(fèi)用相對(duì)較昂貴；每個(gè)部位檢查時(shí)間較長；體內(nèi)有非鈦質(zhì)金屬患者無法進(jìn)行磁共振檢查；對(duì)骨組織的顯像精確度不如CT；動(dòng)態(tài)MRI費(fèi)用是動(dòng)態(tài)X光片的數(shù)十倍；MRI檢查與CT檢查一樣，在選擇圖像時(shí)受到技術(shù)員水平的限制。因此，在脊柱外科，診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩(wěn)等疾病首選X光片檢查，在判斷是否為新鮮骨折時(shí)可以使用脫脂相MRI檢查；在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時(shí)，首選MRI檢查，在進(jìn)行脊髓形態(tài)、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核等疾病檢查時(shí)亦首選MRI。對(duì)于脊柱骨折、椎管病變、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變?cè)\斷中，CT檢查有著不可替代的優(yōu)勢(shì)?？傊?，三者是不可相互替代，不是越貴的檢查越能發(fā)現(xiàn)問題，就診時(shí)要遵從醫(yī)生的檢查要求，以便能盡早、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)問題。

三、CT、X線、磁共振三者的異同有哪些

智康體檢綜合得出：我們不能說誰好誰壞，它們各自有自己的特點(diǎn)，在不同的情況下各發(fā)揮著各自的應(yīng)用。X線：是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像檢查的常規(guī)，應(yīng)用較早、最普遍，價(jià)格也相對(duì)便宜。主要用于初步檢查，便于發(fā)現(xiàn)較明顯病變的組織和結(jié)構(gòu)。CT：目前發(fā)展得很快，在臨床應(yīng)用中有很多的優(yōu)勢(shì)，如高分辨率、結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)顯示清楚等，但其缺點(diǎn)就是空間分辨率不高，不如X光片，且價(jià)格也較貴。磁共振：現(xiàn)代發(fā)展的也很迅速，它主要的優(yōu)勢(shì)是可以在三維空間任意平面上成像，可以從不同的角度觀察被檢部位的病變情況，對(duì)患者的損傷也較少（幾乎無損傷）。價(jià)格也貴，另外，在身上帶有磁性或金屬物質(zhì)的病人無發(fā)做磁共振。

四、磁共振和ct檢查哪個(gè)效果好

核磁共振比CT更厲害！簡單一想，那可不是，名字中帶“核”能不牛么，核彈、核潛艇、核動(dòng)力航母；再一看醫(yī)院的核磁檢查排隊(duì)，輕則小一周，多則排大半個(gè)月，不厲害能這么多人等著做？所以經(jīng)常有一些朋友看病的時(shí)候，CT沒有發(fā)現(xiàn)問題，就會(huì)提出來：“要不搞個(gè)核磁吧？”。

1、磁共振和CT的輻射問題

今天，我要糾正一下這個(gè)觀點(diǎn)，核磁共振的英文是：Magnetic Resonance Imaging，直譯過來就是磁共振成像，簡稱MRI，并沒有提到“核”，但為什么會(huì)叫核磁共振呢？因?yàn)镸RI的成像原理是利用磁場(chǎng)使得人體的原子核產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)和放電，而這個(gè)過程是不像核武器的核反應(yīng)釋放巨大能量的，所以說MRI是沒有電磁輻射的。

CT的英文是：Computerized Tomography計(jì)算機(jī)X線斷層掃描，因?yàn)槭褂昧薠線，所以CT是有電磁輻射的，對(duì)于小朋友、孕婦一般情況下不安排CT檢查。

2、磁共振和CT檢查哪個(gè)更準(zhǔn)確

磁共振的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)軟組織的分辨更加清晰，特別是一些小的病灶比如腫瘤，可以更容易明確是不是癌癥，但是缺點(diǎn)也很明顯：①檢查太慢，同一個(gè)部位CT不到一分鐘就掃描結(jié)束了，而磁共振需要半個(gè)小時(shí)，這也是為什么磁共振排隊(duì)排的久的原因：做的太慢！磁共振對(duì)于靜止部位的檢查更清楚，對(duì)于活動(dòng)部位的檢查圖像就會(huì)糊（就像拍照時(shí)候動(dòng)了一樣），所以磁共振對(duì)于腦部、脊髓、肝臟、胰腺、盆腔、泌尿系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)等相對(duì)靜止的部位應(yīng)用更多，在肺部、胃腸道這些難以控制其活動(dòng)的部位應(yīng)用很少，給小朋友做磁共振也有難度，因?yàn)樗麄儠?huì)忍不住活動(dòng)；②其次是被檢查者身上不能有金屬，安置了起搏器、節(jié)育環(huán)、假牙的患者是不能做磁共振檢查的，不只是干擾檢查結(jié)果，而且很危險(xiǎn)；③費(fèi)用更貴，這和設(shè)備價(jià)格、維護(hù)成本還有檢查效率相關(guān)的。

CT的優(yōu)點(diǎn)是快而準(zhǔn)確，即使是在肺、胃腸道這些部位也能有很清晰的成像效果，當(dāng)然了，做CT的時(shí)候憋住一口氣檢查效果更好。急診病人一般會(huì)安排CT，即使是腦出血也是做CT，因?yàn)椴∪嗽诤茈y受的情況下難以保持身體長時(shí)間不活動(dòng)。CT的缺點(diǎn)是對(duì)于軟組織分辨率低于磁共振，特別是對(duì)于小病灶的分辨，骨質(zhì)、金屬一樣可以在CT上產(chǎn)生偽影干擾圖像清晰度，所以在頭部、脊髓這種骨質(zhì)包裹組織的部位磁共振優(yōu)勢(shì)更加明顯。

3、為何直腸癌要做磁共振，結(jié)腸癌不做？

①如上文提到的原因，磁共振怕“動(dòng)”。直腸鄰近肛門，處于盆腔，四周被軟組織、肌肉所固定，活動(dòng)度小，而結(jié)腸在腹腔內(nèi)，活動(dòng)度大。為了減輕腸蠕動(dòng)，在做直腸磁共振的時(shí)候還可以臨時(shí)注射山莨菪堿，成像效果就更加滿意了。

②直腸鄰近肛門，手術(shù)難度更高，涉及到手術(shù)是否保肛和手術(shù)后肛門功能評(píng)估等問題，需要更詳細(xì)的評(píng)估。對(duì)于直腸中下段比較小的腫瘤，同時(shí)也可以發(fā)揮腔內(nèi)超聲的作用。

③腸癌進(jìn)展到中晚期發(fā)生肝、肺轉(zhuǎn)移的比例較高，所以對(duì)于直腸癌病人來講，我們綜合利用磁共振和CT各自的優(yōu)勢(shì)，選擇胸腹部CT+盆腔磁共振的檢查方式，對(duì)于結(jié)腸癌，就選擇胸腹部CT檢查。

所以說每一項(xiàng)技術(shù)都不是十全十美的，我們醫(yī)生需要做的就是充分認(rèn)識(shí)每一項(xiàng)檢查利弊并為病人選擇最適合的檢查。

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