pet ct最好的設(shè)備是，ct是什么具體有什么用處希望能解釋的詳細(xì)點(diǎn)

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本文目錄

1. pet的PET/CT和MR/PET
2. pet***ct是什么具體有什么用處希望能解釋的詳細(xì)點(diǎn)******
3. pet一ct檢查的真相和ct檢查都有輻射到底那一種輻射更嚴(yán)重

一、pet的PET/CT和MR/PET

由于核醫(yī)學(xué)技術(shù)的特點(diǎn)，PET在精度方面有一定的限制，在定位方面有一定的限制。為此，我們考慮將該設(shè)備的結(jié)果同放射學(xué)的結(jié)果綜合考慮。但是如果掃描時間不同，密度小的組織狀態(tài)不穩(wěn)定，將兩種設(shè)備圖像融合的結(jié)果經(jīng)常不太精確。

從2000年開始，業(yè)界解決了PET和CT設(shè)備整合，同步掃描的問題。PET/CT不僅能夠解決同步掃描的問題，同時，通過CT掃描得到密度圖，用于散射校正，可以極大地提高精度和診斷準(zhǔn)確率。目前最先進(jìn)的設(shè)備可以達(dá)到52環(huán)PET同64層CT整和（如西門子公司的Biograph64），通過同心電圖的同步（術(shù)語叫門控），以及考慮到心率不齊的手動ECG編輯重建，可以用于心臟機(jī)能和惡性病變的精確定位。

目前，有公司正在試驗核磁共振MR同PET的整合設(shè)備，叫做MR/PET，該設(shè)備可以充分整合MR在軟組織密度探測方面的能力和PET在分子程度的探測能力，對于腦和神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面的診斷將有著非常重要的表現(xiàn)，值得期待。

雖然PET有以上諸多的優(yōu)點(diǎn)，但仍存在如下不足：（1）對腫瘤的病理性質(zhì)的診斷仍有一定局限性，如，對于炎癥的特異性不好。（2）檢查者需要有較豐富的經(jīng)驗，尤其對是對不同體形不同診斷需要的患者采用何種檢查體位，注射多少核素等問題需要積累經(jīng)驗，另外讀片者有時候必須同時兼具放射科和核醫(yī)學(xué)科的知識。（3）檢查費(fèi)用昂貴，目前做一次全身PET檢查需花費(fèi)一萬元左右，不易推廣。

二、pet***ct是什么具體有什么用處希望能解釋的詳細(xì)點(diǎn)******

PET-CT將CT與PET融為一體,由CT提供病灶的精確解剖定位,而PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn),一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,可一目了然的了解全身整體狀況,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命,受到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)和廣泛關(guān)注。

PET/CT目前是全球最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，堪稱“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。

PET(Positron Emission Computed Tomography，PET)的全稱為正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描。它是一種最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，PET技術(shù)是目前唯一的用解剖形態(tài)方式進(jìn)行功能、代謝和受體顯像的技術(shù)，具有無創(chuàng)傷性的特點(diǎn)。是目前臨床上用以診斷和指導(dǎo)治療腫瘤最佳手段之一。

一、PET顯像的基本原理

PET是英文 Positron Emission Tomograpny的縮寫。其臨床顯像過程為：將發(fā)射正電子的放射性核素（如F－18等）標(biāo)記到能夠參與人體組織血流或代謝過程的化合物上，將標(biāo)有帶正電子化合物的放射性核素注射到受檢者體內(nèi)。讓受檢者在PET的有效視野范圍內(nèi)進(jìn)行 PET顯像。放射核素發(fā)射出的正電子在體內(nèi)移動大約1mm后與組織中的負(fù)電子結(jié)合發(fā)生湮滅輻射。產(chǎn)生兩個能量相等（511 KeV）、方向相反的γ光子。由于兩個光子在體內(nèi)的路徑不同，到達(dá)兩個探測器的時間也有一定差別，如果在規(guī)定的時間窗內(nèi)（一般為 0－15 us），探頭系統(tǒng)探測到兩個互成180度（士0．25度）的光子時。即為一個符合事件，探測器便分別送出一個時間脈沖，脈沖處理器將脈沖變?yōu)榉讲ǎ想娐穼ζ溥M(jìn)行數(shù)據(jù)分類后，送人工作站進(jìn)行圖像重建。便得到人體各部位橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面的影像。PET系統(tǒng)的主要部件包括機(jī)架、環(huán)形探測器、符合電路、檢查床及工作站等。探測系統(tǒng)是整個正電子發(fā)射顯像系統(tǒng)中的主要部分，它采用的塊狀探測結(jié)構(gòu)有利于消除散射、提高計數(shù)率。許多塊結(jié)構(gòu)組成一個環(huán)，再由數(shù)十個環(huán)構(gòu)成整個探測器。每個塊結(jié)構(gòu)由大約36個鍺酸鉍（BGO）小晶體組成，晶體之后又帶有2對（4個）光電倍增管（PMT）（請看圖1）。BGO晶體將高能光子轉(zhuǎn)換為可見光．PMT將光信號轉(zhuǎn)換成電信號，電信號再被轉(zhuǎn)換成時間脈沖信號，探頭層間符合線路對每個探頭信號的時間耦合性進(jìn)行檢驗判定，排除其它來源射線的干擾，經(jīng)運(yùn)算給出正電子的位置，計算機(jī)采用散射、偶然符合信號校正及光子飛行時間計算等技術(shù)，完成圖像重建。重建后的圖像將PET的整體分辨率提高到2 mm左右。PET采用符合探測技術(shù)進(jìn)行電子準(zhǔn)直校正，大大減少了隨機(jī)符合事件和本底，電子準(zhǔn)直器具有非常高的靈敏度（沒有鉛屏蔽的影響）和分辨率。另外．BGO晶體的大小與靈敏度成正相關(guān)性。塊狀結(jié)構(gòu)的PET探頭。能進(jìn)行2D或3D采集。2D采集是在環(huán)與環(huán)之間隔置鉛板或鎢板，以減少散射對圖像質(zhì)量的影響 2D圖像重建時只對臨近幾個環(huán)（一般2－3個環(huán)）內(nèi)的計數(shù)進(jìn)行符合計算，其分辨率高，計數(shù)率低；3D數(shù)據(jù)采集則不同。取消了環(huán)與環(huán)之間的間隔，在所有環(huán)內(nèi)進(jìn)行符合計算，明顯地提高了計數(shù)率，但散射嚴(yán)重，圖像分辨率也較低，且數(shù)據(jù)重組時要進(jìn)行大量的數(shù)據(jù)運(yùn)算。兩種采集方法的另一個重要區(qū)別是靈敏度不同，3D采集的靈敏度在視野中心為最高。

二、多層螺旋CT的工作原理

CT的基本原理是圖像重建，根據(jù)人體各種組織（包括正常和異常組織）對X射線吸收不等這一特性，將人體某一選定層面分成許多立方體小塊（也稱體素）X射線穿過體素后，測得的密度或灰度值稱為象素。X射線束穿過選定層面，探測器接收到沿X射線束方向排列的各體素吸收X射線后衰減值的總和，為已知值，形成該總量的各體素X射線衰減值為未知值，當(dāng)X射線發(fā)生源和探測器圍繞人體做圓弧或圓周相對運(yùn)動時。用迭代方法求出每一體素的X射線衰減值并進(jìn)行圖像重建，得到該層面不同密度組織的黑白圖像。螺旋CT突破了傳統(tǒng)CT的設(shè)計，采用滑環(huán)技術(shù)，將電源電纜和一些信號線與固定機(jī)架內(nèi)不同金屬環(huán)相連運(yùn)動的X射線管和探測器滑動電刷與金屬環(huán)導(dǎo)聯(lián)。球管和探測器不受電纜長度限制，沿人體長軸連續(xù)勻速旋轉(zhuǎn)，掃描床同步勻速遞進(jìn)（傳統(tǒng) CT掃描床在掃描時靜止不動），掃描軌跡呈螺旋狀前進(jìn)，可快速、不間斷地完成容積掃描。多層螺旋CT的特點(diǎn)是探測器多層排列。是高速度、高空間分辨率的最佳結(jié)合。多層螺旋CT的寬探測器采用高效固體稀土陶瓷材料制成。每個單元只有 0．5、1或 1.25 mm厚，最多也只有5 mm厚薄層掃描探測器的光電轉(zhuǎn)換效率高達(dá)99%能連續(xù)接收X射線信號。余輝極短，且穩(wěn)定性好。多層螺旋CT能高速完成較大范圍的容積掃描，圖像質(zhì)量好，成像速度快，具有很高的縱向分辨率和很好的時間分辨率。大大拓寬了CT的應(yīng)用范圍，與單層螺旋CT相比。采集同樣體積的數(shù)據(jù)，掃描時間大為縮短，在不增加X射線劑量的情況下，每15 S左右就能掃描一個部位；5S內(nèi)可完成層厚為3 mm的整個胸部掃描；采用較大的螺距 P值，一次屏氣20 S，可以完成體部掃描；同樣層厚，同樣時間內(nèi)，掃描范圍增大4倍。掃描的單位時間覆蓋率明顯提高，病人接受的射線劑量明顯減少，x線球管的使用壽命明顯延長，同時，節(jié)省了對比劑用量，提高了低對比分辨率和空間分辨率，明顯減少了噪聲、偽影及硬化效應(yīng)。另外，還可根據(jù)不同層厚需要自動調(diào)節(jié)X射線錐形線束的寬度，經(jīng)過準(zhǔn)直的X射線束聚焦在相應(yīng)數(shù)目的探測器上探測器通過電子開關(guān)與四個數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（DAS）相連。每個DAS能獨(dú)立采集完成一套圖像，按照DAS與探測器匹配方式不同。通過電子切換可以選擇性地獲得1層、2層或4層圖像，每層厚度可自由選擇（0.5、1.0、1.25 mm或 5、10 mm。采集的數(shù)據(jù)既可做常規(guī)圖像顯示，也可在工作站進(jìn)行后處理，完成三維立體重建、多層面重建、器官表面重建等，并能實(shí)時或近于實(shí)時顯示。另外．不同角度的旋轉(zhuǎn)、不同顏色的標(biāo)記，使圖像更具立體感更直觀、逼真。仿真內(nèi)窺鏡、三維CT血管造影技術(shù)也更加成熟和快捷。

三、 PET－CT的圖像融合

PET與CT兩種不同成像原理的設(shè)備同機(jī)組合，不是其功能的簡單相加。而是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行圖像融合，融合后的圖像既有精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)又有豐富的生理．生化功能信息能為確定和查找腫瘤及其它病灶的精確位置定量、定性診斷提供依據(jù)。并可用X線對核醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行衰減校正。 PET－CT的核心是融合，圖像融合是指將相同或不同成像方式的圖像經(jīng)過一定的變換處理使它們的空間位置和空間坐標(biāo)達(dá)到匹配，圖像融臺處理系統(tǒng)利用各自成像方式的特點(diǎn)對兩種圖像進(jìn)行空間配準(zhǔn)與結(jié)合，將影像數(shù)據(jù)注冊后合成為一個單一的影像。 PET－CT同機(jī)融合（又叫硬件融合、非影像對位）具有相同的定位坐標(biāo)系統(tǒng)，病人掃描時不必改變位置，即可進(jìn)行 PET－CT同機(jī)采集，避免了由于病人移位所造成的誤差。采集后兩種圖像不必進(jìn)行對位、轉(zhuǎn)換及配準(zhǔn)，計算機(jī)圖像融合軟件便可方便地進(jìn)行2D、3D的精確融合，融合后的圖像同時顯示出人體解剖結(jié)構(gòu)和器官的代謝活動，大大簡化了整個圖像融合過程中的技術(shù)難度、避免了復(fù)雜的標(biāo)記方法和采集后的大量運(yùn)算，并在一定程度上解決了時間、空間的配準(zhǔn)問題，圖像可靠性大大提高。 PET在成像過程中由于受康普頓效應(yīng)、散射、偶然符合事件、死時間等衰減因素的影響，采集的數(shù)據(jù)與實(shí)際情況并不一致，圖像質(zhì)量失真，必須采用有效措施進(jìn)行校正，才能得到更真實(shí)的醫(yī)學(xué)影像。同位素校正得到的穿透圖像系統(tǒng)分辨率一般為12 mm、而 X線方法的穿透圖像系統(tǒng)分辨率為1mm左右圖像信息量遠(yuǎn)大于同位素方法。用 CT圖像對 PET進(jìn)行衰減校正使 PET圖像的清晰度大為提高，圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于同位素穿透源校正的效果（請看圖2），分辨率提高了 25%以上，校正效率提高了 30%，且易于操作。校正后的 PET圖像與 CT圖像進(jìn)行融合，經(jīng)信息互補(bǔ)后得到更多的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能關(guān)系的信息對于腫瘤病人手術(shù)和放射治療定位具有極其重要的臨床意義。

臨床應(yīng)用

PET－CT提供的預(yù)測和治療處理信息比單獨(dú) PET和 CT多得多，它超越了單獨(dú)PET和單獨(dú)CT的現(xiàn)有領(lǐng)域，既能完成超高檔 CT的所有功能，又能完成 PET的功能——20 min能完成全身 CT掃描，比單純 PET的效率提高了 60%以上，還能提供比 CT更為準(zhǔn)確、快速的心肌和腦血流灌注功能圖像。 PET－CT融合圖像能很好地描述疾病對生物化學(xué)過程的作用，鑒別生理和病理性攝取，能在疾病得到解剖證據(jù)前檢測出早期發(fā)病征兆，甚至能探測到小于2 cm的亞臨床型的腫瘤，為臨床正確確定放療的計劃靶區(qū)（臨床靶區(qū)與生物靶區(qū)相結(jié)合）、檢測治療過程中藥物和放療效果提供最佳的治療方案和篩選最有效治療藥物。解剖定位加功能顯像對于病變部位

三、pet一ct檢查的真相和ct檢查都有輻射到底那一種輻射更嚴(yán)重

PET-CT是最高檔PET掃描儀和先進(jìn)螺旋CT設(shè)備功能的一體化完美融合，臨床主要應(yīng)用于腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。

輻射劑量比普通的CT略高！一般別做！

隨著X射線及 CT掃描技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展，X射線及 CT檢查已經(jīng)成為醫(yī)用檢查的常用手段，但在大量應(yīng)用的同時，也加大了電離輻射（放射源）對人體的危害。為保護(hù)人身安全，在醫(yī)療領(lǐng)域必須加大對放射防護(hù)管理與監(jiān)督?，F(xiàn)就 X射線和CT檢查 X射線的危害與 X射線防護(hù)加以總結(jié)如下：

1電離輻射的生物效應(yīng)

1.1電離輻射生物效應(yīng)的基本概念：電離輻射產(chǎn)生多種類型的生物效應(yīng)，如輻射致癌反應(yīng)、輻射遺傳效應(yīng)、組織反應(yīng)、非癌癥疾病、出生前照射的效應(yīng)等。

組織反應(yīng)過去稱之為非隨機(jī)效應(yīng)和確定性效應(yīng)，它由大劑量照射引起，并且對他們來說存在閾值量。隨機(jī)效應(yīng)包括癌癥及遺傳疾患沒有閾值劑量，其發(fā)生率與劑量成正比。所有組織反應(yīng)都是軀體效應(yīng)（發(fā)生在受照個體身上的效應(yīng)）。而隨機(jī)效應(yīng)可以使軀

體效應(yīng)（輻射在受照者體內(nèi)誘發(fā)的癌癥），也可以是發(fā)生在受照者后代身上的遺傳效應(yīng)。

1.2隨機(jī)效應(yīng)———致癌效應(yīng)：隨機(jī)效應(yīng)指癌癥和遺傳效應(yīng)。電離輻射能量的沉積是一個隨機(jī)過程，甚至在非常小的劑量的情況下也可以在細(xì)胞內(nèi)的關(guān)鍵體積內(nèi)沉積足夠的能量，可引起細(xì)胞的變化或細(xì)胞的死亡。一個或少數(shù)細(xì)胞被殺死，在一般情況下對組織不會產(chǎn)生后果。但是，單個細(xì)胞的變化，如遺傳變化，或最后導(dǎo)致惡性腫瘤的變化則具有嚴(yán)重后果。由一個細(xì)胞的變化導(dǎo)致的這些效應(yīng)則是隨機(jī)性效應(yīng)。致癌效應(yīng)是隨機(jī)性效應(yīng)，其發(fā)生率隨劑量的增加而增加，不存在劑量閾值。1.3隨機(jī)性效應(yīng)———遺傳效應(yīng)：輻射遺傳效應(yīng)是通過對生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)的損害使受害者后代發(fā)生的遺傳性異常，它是一種表現(xiàn)于受害者后代的隨機(jī)性效應(yīng)。傳統(tǒng)上將遺傳疾病分為三類：單基因遺傳病﹑染色體畸變病和多因素病。

1.4確定性效應(yīng)：在較大劑量照射全部組織的情況下，大量的細(xì)胞被殺死，而這些細(xì)胞又不能由活細(xì)胞的增殖來補(bǔ)償，由此引起的細(xì)胞丟失可在組織或器官中產(chǎn)生臨床上可檢查出的嚴(yán)重功能損傷，所觀察到的效應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)，因而存在劑量閾值。這種照射引起的效應(yīng)即為確定性效應(yīng)。

綜上所述：日常醫(yī)學(xué)上的X光檢查，對健康是有風(fēng)險的，一張X光片就有可能致癌，因此，建議平時不要隨意做X光檢查，特別是CT更是要警惕啊，因為CT的劑量和輻射強(qiáng)度相當(dāng)大！遠(yuǎn)期致癌和遺傳效應(yīng)的幾率也大大增加！一定要謹(jǐn)慎！

國際輻射防護(hù)委員會（ICRP）研究證實(shí)，做一次CT全身掃描體檢，會使受檢者輻射致癌的危險性增加約8％。輻射致癌及遺傳性疾患是劑量線性無閾的，也就是說受照射越多，患致死性癌癥及遺傳性疾患的可能性越大。

因此，不論醫(yī)護(hù)人員還是人民群眾，都應(yīng)該學(xué)習(xí)一點(diǎn)防護(hù)輻射的知識。能用非輻射方法（如超聲、核磁共振等）的就用非輻射方法，盡量不做X射線檢查。更要盡量避免CT檢查。防患于未然，減少輻射對人類造成的傷害

CT危害很大！CT是計算機(jī)控制的X射線斷層掃描，X射線的劑量和輻射強(qiáng)度都很大，而年齡越小對X射線越敏感，正常組織收到的傷害越大，遠(yuǎn)期有致癌的危險！特別是人體的腺體容易受到損傷（腺體最敏感：眼腺、甲狀腺、胸腺、乳腺、生殖腺、大小腸的上皮細(xì)胞、盆骨、淋巴。。），遠(yuǎn)期有致癌的可能。而且人體受X射線的傷害沒有下限閥值！建議兒童一般不要做CT！可用核磁共振、彩超、內(nèi)窺鏡等替代。最好一次也別做！因為CT是計算機(jī)控制的利用X射線進(jìn)行斷層掃描，在檢查時，X射線的劑量和強(qiáng)度都很大，吸收1 Gy=1 Sv換成常見的就是：毫希=豪戈瑞

胸部掃描：477mGy*cm。

上腹部平掃+增強(qiáng)3期掃描：40層圖像 420mGy*cm×4=1680mGy*cm。

腰椎間盤掃描：330mGy*cm。

我院經(jīng)常出現(xiàn)的多部位掃描

頭顱+胸部，1498mGy*cm。：

頭顱+頸椎間盤，994mGy*cm。

頭顱+上腹部，1441 mGy*cm。

頭顱+副鼻竇（以兒童最多），大約1600mGy*cm。

2010年CT掃描總?cè)舜螢?1784人次，共有3528人次進(jìn)行多部位掃描（2~4個部位），8.4%。2011年1-6月CT掃描總?cè)舜螢?2318，多部位掃描為2256人次，10%，呈上升趨勢。

多部位掃描基本上都超過了1000毫戈瑞，從一定程度上說，CT掃描的輻射堪比核輻射。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》載文指出，CT掃描造成的輻射已成為美國人遭受輻射的首要來源，有2%的癌癥源于此。

牛津大學(xué)和英國癌癥研究中心的科學(xué)家在對15個國家的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)：英國每年診斷出的癌癥病例中有0.6%%是由X射線檢查所致。在X射線和CT檢查更為普遍的日本，每年新增癌癥病例中有3.2%%是由這兩種檢查造成的。

兒童的放射暴露癌癥致死幾率預(yù)計高出成人每劑量單位的2—4倍，兒童快速的細(xì)胞增殖和自身更長的平均壽命兩者都會造成其產(chǎn)生后遺效應(yīng)的風(fēng)險增加。另外，不同生理組織對X光敏感程度不一樣。高感受性組織包括：造血組織、淋巴組織、生殖腺、腸上皮、胎兒。

香港大學(xué)放射診斷學(xué)系系主任Pek-Lan Khong教授等研究者采用了三種目前主流的PET-CT儀器，結(jié)果顯示其輻射劑量在13-32毫西弗之間，而“與PET-CT有相關(guān)性的癌癥發(fā)病率”則為0.2%-0.8%，且年齡越低，風(fēng)險越大。因此，研究者建議，應(yīng)該在有充分的臨床理由后再做PET-CT檢查，并應(yīng)采取措施，以減少劑量。

英國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心輻射安全部的Robert E. Reiman教授在接受南方周末記者采訪時表示，“科學(xué)界公認(rèn)，輻射對身體的損害，會隨著其暴露在輻射下的次數(shù)增加而積累。因此，每一次PET-CT檢查都會增加風(fēng)險，這將在一段時間后最終帶來顯著的輻射劑量”。Robert E. Reiman強(qiáng)調(diào)，兒童所遭受的風(fēng)險將更大。

對于影像學(xué)檢查中輻射劑量的問題，整個醫(yī)學(xué)界都非常重視。無論是X光、CT還是PET/CT，醫(yī)生都會把輻射劑量控制在目前認(rèn)為的安全標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，避免對患者身體的傷害。PET/CT PET-CT的輻射來源自顯像劑18F-FDG（全稱氟代脫氧葡萄糖），采用的核素是超短半衰期同位素，在很短的時間內(nèi)會自動衰減，而且注射的劑量非常低，在人體可以接受的安全范圍之內(nèi)，多喝水有利于快速排出體外。

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